耳再造專家余文林前幾天做了一個非常有特點的小耳畸形案例，今天就跟大家分享一下。
這是一個12歲的小男孩，他是先天性左側小耳畸形，他的小耳很有特點：
他的殘耳分兩截，上面一截像樹樁一樣，離頭皮面大概1.5厘米，直徑是1厘米，像是個小樹樁，里面有一點殘耳軟骨；下面一截是耳垂。
他和很多小耳不一樣的地方在于，他的耳朵上有一個小小的耳蝸，直徑不到1個厘米，一眼看過去，像沒有外耳道。
術前
耳再造專家余文林給他做的是擴張法耳再造手術。2022年7月25日做的一期手術，埋了擴張器，擴張效果很好，皮膚的厚薄也非常恰當，既不薄也不厚，非常均勻。
2023年1月8日給他做了二期手術，取了對側六、七、八三根軟骨，雕刻成一個完整的支架。
二期術前
什么是完整的支架？
耳再造專家余文林解釋，所謂完整的支架，是指包括了淺表面、基座、耳屏等耳朵結構完整的支架。
有些小耳患者他有耳屏，這種情況只需雕刻部分支架即可。像小耳甲腔型的或者小耳垂型的耳朵，一般要雕刻一個完整的支架。
這個小男孩雕刻的也是一個完整的支架。
他的耳朵支架雕刻好以后，先把擴張器取出來，然后分離皮瓣，將殘耳軟骨清除干凈，再把支架植入進去，經過負壓吸引后，他那像樹樁的殘耳就倒吸過去，正好形成一個非常形象的外耳道，而且位置、形狀都非常合適，看起來很逼真，搭配上耳屏、對耳屏，整個結構配合很好。
有些人可能認為這是外耳道成形，其實是我們巧妙利用他本身殘耳的結果。
二期術后
為什么他的耳朵很漂亮？
他的耳朵如此漂亮，是因為耳再造專家余文林做耳再造和別的地方稍有不同。
我們的殘耳一般是不切開的，而且只在耳后發際線里面做一個切口，從這個小切口進去，將殘耳軟骨剝離干凈。這從技術上來說，操作難度會大很多，因為前面是沒有切口的。
通過這種方法，當把支架負壓吸引后，就會去觀察，看哪些組織可以用，哪些組織是可以去掉的，這樣就巧妙利用了原有組織，做出來的耳朵呈現效果也會好很多，同時會直接影響遠期效果。
耳再造專家余文林作為一名整形醫生，在盡量減少創傷的基礎上，通過外科技巧，充分且巧妙利用患者現有的耳朵基礎，從而實現更真實更逼真的手術效果，是余文林修復團隊一直以來的追求。
