頑治型抑郁癥并非絕癥，只要對癥下藥，患者病情方可得以紓緩！
頑治型抑郁謬誤多 對癥下藥助患者走出困局
患上抑郁癥的患者猶如墮進「情緒困局」，被負面情緒籠罩。更甚者，當持續使用足夠劑量的抗抑郁藥一段時間后，抑郁癥仍未好轉，臨床上會評估患者的抑郁癥為頑治型（Treatment-resistant Depression）。藥到但未能病除，處于困境中的患者倍感心身受累，更隨時有輕生危機。筆者認為，即使是頑治型抑郁癥，最重要是對癥下藥。治療方案就如工具箱中的工具，只要及時、適當地用對工具，患者的病情將得以慢慢走出困局。不過，大眾對頑治型抑郁有不少誤解，這些誤解可能會窒礙患者盡早接受治療的時機，以下將逐一道破。
香港精神科專科醫生 林震
性格懦弱怕事的人，才會容易患上頑治型抑郁？
的確，性格負面悲觀的人比樂觀開朗的人較大機會患上抑郁癥，甚至是頑治型抑郁。但是情緒病與性格并無直接關系，抑郁癥更不是多愁善感、懦弱、膽小、經不起考驗的代名詞。抑郁癥的主要成因是患者受到生活上巨大轉捩點的沖擊，令患者的腦內分泌產生變化，情緒因而受影響。然而，當患者接受過兩種不同類型的抗抑郁藥一段時間，且定時服用足夠劑量，病情仍未有起色，臨床上會稱之為頑治型抑郁，患者會長期處于極度低落、抑郁、絕望的狀態中，對以往喜歡的事件興趣盡失，甚至有輕生念頭。
放任不管頑治型抑郁癥，讓患者休息一下，想通了便會自然痊愈？
雖目前醫學界并沒有完全排除患者自我調節情緒的可能性，但是筆者認為「越早越好」是治療抑郁癥的關鍵。不接受治療，病情輕微的患者可能會好轉，但更大機會是繼續惡化。抑郁癥影響的不只是情緒，更會引發多種生理問題，如頭痛、睡眠困難或嗜睡、食欲不振、集中力或思考能力下降、易疲倦等，嚴重影響正常生活及社交。種種情況會隨時間日積月累，如雪球般越滾越大。越復雜、越嚴重的病情，治療的難度便會上升。更值得留意的是，如患者的病情屬頑治型，能自行痊愈的機會更是微乎其微。
頑治型抑郁癥是絕癥？等于無藥可醫？
頑治型抑郁癥并非絕癥，只要對癥下藥，患者病情方可得以紓緩。抑郁癥藥物治療的「工具」以口服抗抑郁藥物為主，如選擇性血清素再吸收抑制劑、血清素與正腎上腺素再吸收抑制劑等。但對于頑治型抑郁患者較復雜的情況，可能需要用上其他「工具」配合，現時醫學界有針對頑治型抑郁、采用其他藥理機制的新型藥物出現，例如針對谷氨酸的噴鼻式藥物，起效時間較短，可以有效應對自殺傾向等突發的危險癥狀，再配合其他藥物治療及心理治療，幫助患者一步一步走出抑郁癥的陰霾。
