在耳鼻喉科門診
時常會接診一些
主要表現為
鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等
上呼吸道感染相關癥狀的患者
在上呼吸道感染的患者中
會有一部分人合并出現
耳部的悶堵感和聽力下降的癥狀
通過專科檢查可以發現
這部分患者的鼓膜
變得向內凹陷
顏色也由原來的珍珠灰色
變成了琥珀色或是橘紅色
這說明在我們的中耳腔內充滿了液體
這種情況叫做分泌性中耳炎
分泌性中耳炎是以中耳積液及聽力下降為特征的中耳非化膿性炎性疾病，為耳鼻喉常見疾病之一，兒童多見。
分泌性中耳炎的癥狀
1.耳痛：急性分泌性中耳炎起病時可有耳痛，疼痛可輕可重，消失快，慢性者無耳痛。
2.聽力下降：起病隱匿，往往不能明確指出發病的時間，起初聽力時好時壞，與中耳內積液波動相關。當液體粘稠時，聽力則不會因頭位的變化而變化。兒童表達能力有限，多數學齡前兒童的聽力下降表現不典型，病程較長的孩子可能出現注意力不集中、對聲音反應差等表現。
3.耳內閉塞感：耳內閉塞感或悶脹感是成年人常見的主訴，按捺耳屏后這種閉塞感可暫時得以減輕。
4.耳鳴：耳鳴一般不重，可為間歇性，如“噼啪”聲或低音調“轟轟”聲，個別患者有高調耳鳴，成年人當頭部運動或打呵欠、擤鼻時，耳內可出現氣過水聲。
分泌性中耳炎危害很多!
感冒后易發
很多人有這種體驗，感冒用力擤鼻或者坐飛機后、有慢性鼻竇炎的病史、小兒鼻塞流涕后，出現耳朵不適，耳朵悶堵感，聽力下降，聽別人說話感覺聲音變小了等，這些情況下需要警惕中耳炎。
咽鼓管障礙
感冒后容易發生分泌性中耳炎和咽鼓管功能障礙有關。中耳腔與鼻咽腔是通過咽鼓管相通。
咽鼓管的主要作用就是調節中耳內壓力，當它阻塞時，外界空氣不能進入中耳，中耳內氣體又被粘膜吸收，導致中耳內負壓形成，從而導致中耳腔內積液產生，這種積液是中耳粘膜滲出的，而不是有些人認為的耳朵進水了。
給患者造成很大痛苦
分泌性中耳炎發病早期通常表現為耳痛、鼓膜充血紅腫，由于中耳腔壓力失衡而引起耳悶堵感等。
若未及時、有效治療，病情進一步發展、加重，可出現鼓室積液甚至化膿，從而造成耳脹痛感加重，引起聽力下降。當鼓室內積膿持續增加、鼓膜炎癥無緩解，則可導致膿液流出，即我們熟知的耳流膿。
另一種情況是，鼓膜完整未穿孔，但鼓室內積液積膿未能經咽鼓管完全排出或自行吸收，長時間囤積于中耳腔內，日趨黏稠、膠著，從而形成“膠耳”。
中耳炎還可能引發顱內病變
由于中耳結構與位置的特殊性，若中耳炎持續進展，則可能導致一系列的并發癥。輕者可出現鼓膜穿孔不愈合，長期耳流膿溢液。
當炎癥感染累及聽骨鏈，導致聽骨鏈固定或中斷，則可引起不同程度的傳導性聾;進一步累及耳蝸及前庭，則可能導致感音神經性聾甚至聽力完全喪失，并可伴有耳鳴、頭暈、視物旋轉、惡心、嘔吐等其他不適。
也可能破環鼓室骨壁，侵犯面神經，從而出現嘴角歪斜、額紋消失、鼻唇溝變淺等面癱癥狀。當病變進一步加重，向上延伸，破壞顱底骨壁進入顱內，則可能導致腦膜炎、腦膿腫等顱內病變，嚴重者可危及生命。
生活中如何預防
在日常生活中，為了預防中耳炎的發生，我們應該注意：
戒除掏耳朵的習慣
避免損傷外耳道皮膚黏膜及鼓膜，引起炎癥波及中耳。
當心耳朵進水
污水的浸泡加上耵聹的刺激，可能引發中耳炎，若原來鼓膜有穿孔者，水入耳內可引起中耳炎的復發。
游泳前需做體格檢查
有外耳道炎、中耳炎、外耳道耵聹栓塞，鼓膜穿孔等疾病者，必須在治好之后才宜游泳。
擤鼻涕不要太用力
擤鼻時兩側鼻子交替擤，不可用力同時擤。
哺乳要注意
母親給嬰幼兒哺乳時要取坐位，盡量不要躺著喂，以免溢奶和吐奶引起中耳炎。
預防感冒
預防感冒，積極治療上呼吸道感染，積極治療臨近器官的疾病。
分泌性中耳炎若持續存在
聽力損失將不可逆!
分泌性中耳炎有一定的自限性，中耳內的積液能逐漸自行排出，早期的聽力損失也是可逆的。
若積液無法消除、癥狀持續存在，將導致粘連性中耳炎、膽脂瘤的發生，對鼓膜以及中耳腔的功能會造成不可逆的損傷。
治療原則清除中耳積液、改善聽力，可選擇鼓膜穿刺、鼓膜切開、鼓膜置管等方式改善咽鼓管通氣引流，或者采取病因治療，切除扁桃體腺樣體、積極治療鼻腔、鼻竇、鼻咽部疾病。
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