耳修復專家余文林博士告訴我們,經常有耳畸形患者問他,為什么肋軟骨耳再造要分兩期或三期,而非一次性成型?
耳修復專家余文林博士是這樣回答的,耳廓再造手術要分階段進行,主要考慮的是長期效果。
耳朵結構是復雜而又精細結構,所以耳再造手術雖然常見,但也不是一件容易的事情,所以在選擇哪一種方法的時候,不能貪圖省事,更不能圖快,一定要小心謹慎,畢竟一只成功的“新耳朵”可以用上一輩子。

為什么肋軟骨耳再造要分期?
耳修復專家余文林博士表示,現在比較常見的耳再造手術有擴張全包法和直埋法,它們都是以肋軟骨為支架的,需要分期進行,這樣才能保證再造耳的效果,同時保證耳部皮膚組織的正常生長。
比如用肋軟骨直接埋耳的方法,按健側耳的形狀,取肋軟骨雕刻成一個精細軟骨支架,然后埋在耳部皮下,如果要把耳朵直接“立”起來的話,盡量用耳部皮膚覆蓋支架的前表面,耳輪緣及耳后是不夠皮膚覆蓋的,需要掀起耳后筋膜,結合植皮的方法,這樣的肋軟骨一次成形耳再造瘢痕明顯,非常容易發生皮膚壞死,支架外露,遠期形狀不好看。
兩期直埋法在效果和安全性上要明顯好于一期成形。

以此為基礎,耳修復專家余文林博士解釋,直埋法主要分為兩期:
一期是取2-3根肋軟骨,按照患者健側耳或者家屬的耳形,制作耳廓支架,然后直接埋入耳后;
二期是半年后,將再造的耳朵立起來,在耳后植入自體軟骨,以維持耳朵的正常傾角,以耳后筋膜覆蓋軟骨,并在筋膜表面進行植皮。
通過分期手術,先將耳支架放入皮下,待皮膚適應3-6個月后,再做立耳手術,雖然時間長了點,但是可以減少穿破和變形的風險。

擴張全包法耳再造一般需要兩到三期:
一期是埋置擴張器,在這個階段中,耳再造所需的皮膚會被充分地擴張,從而增加皮膚容量,使其可以覆蓋耳型支架;
二期是耳廓重建手術的主要步驟,即取適量肋軟骨,按耳廓模型雕刻成耳廓,然后在皮下植入耳廓支架,以擴大的皮膚負壓吸引覆蓋耳廓;第三期手術是在耳再造完成后,對耳形態做進一步的修整和加深耳甲腔等治療。

耳修復專家余文林博士要提醒大家,不管是擴張法耳再造還是直埋法耳再造,均需分期進行,雖然耗時較長,但無論從手術效果還是長遠角度考慮,都是值得的。
余文林博士為國內著名整形外科醫生、耳唇鼻整形醫學修復專家,先后獲得第一軍醫大學碩士和博士學位,華南理工大學博士后學位,曾就職于南部戰區總醫院整形外科(原廣州軍區廣州總醫院),現任醫學美容中心院長。
余文林博士從事整形美容及修復重建外科工作22余年,臨床經驗十分豐富,迄今打造成功經典案例數萬例。
在耳唇鼻畸形修復方面,具有扎實的醫學理論和優秀整形技術的雙倍實力,技術精細、精湛、精致,追求細節自然美,其修復的耳唇鼻自然和諧,美觀持久,被求美者所廣泛贊譽。
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