
一、透析患者夏季飲食應該注意哪些
1.適當增加補充蛋白質。血液透析患者強調補充蛋白質大家有了充分的認識,但是由于氣候炎熱,患者往往不思飲食,降低了蛋白質的攝入,容易造成患者抵抗力下降,出現負氮平衡,在夏季注意清淡飲食的前提下,不要忽略蛋白質的攝入。
2.夏季又是各類水果如葡萄、梨、西瓜、大棗上市旺季,水果宜少食。
3.維持水平衡,限制食鹽攝入。夏季氣溫較高,喝水量大,又喜空調等陰涼處,透析間期體重增加較多,因此有效控制入水量尤其重要。控制水分的技巧∶稍微口渴時指導其用濕棉簽涂抹嘴唇或漱口來減輕口渴癥狀;口渴嚴重時將一日可飲用水量平均分配,用固定容器裝好或將部分水混合檸檬汁結成冰塊,口渴時含在口中,讓冰塊慢慢融化。要嚴格控制水鈉的攝入,維持良好的營養狀態,合理用藥,充分透析,以促進早日康復。
4.由于天氣炎熱,食物容易腐敗變質,所以透析患者一定要注意飲食衛生,不吃生冷食物,不吃變質食物。對于過夜食物,冰箱食物,一定要嚴加處理和鑒別,防止食物中毒,造成雪上加霜。
二、血液透析患者夏季如何調養
夏天到來,對各類不同的腎病病人而言,日常需要注意的項目也多起來,如∶不可過量喝水、不可大量吃水果、不可貪涼……而對于那些已經處于透析階段的晚期腎病患者而言,限制的內容還將更多一些,以喝水為例,病人過多攝入水分可引起呼吸急促、加重心臟負擔。因此,透析病人要注重日常調養中的各個細節問題,保證達到康復最佳效果。
1.每日早餐前測量體重,以調整體內水分的攝取。
2.體重增加一天以不超過1.0公斤為佳,或是兩次透析之間增加的體重,以不超過理想體重(干體重)之5%。
3.每周透析2次的患者鈉鹽攝入量為3-4g/d,水分為1000mL/d(包括食物中的水分);每周透析3次的患者鈉鹽攝入量為4-5g/d,水分為1200mL/d(包括食物中的水分)。天氣炎熱或出汗多可適當增加水的攝入量。
4.干體重的設定∶盡可能每個月請醫生評估干體重是否合宜。倘若透析完的體重低于干體重,及脫水太多,會有頭暈、無力、聲音嘶啞、耳鳴等癥狀。若有脫水不足時,會增加心臟的負擔,心臟會加緊工作一段時間后,而導致心臟肥大,衰竭、呼吸喘等癥狀。
5.體液評估∶當臉部浮腫,或以手壓迫骨突處有凹陷現象,可能是水腫或營養蛋白質攝取不足。走路喘,需懷疑是水分太多、脫水不足、心臟問題等所引起。
6.學習解決口干舌燥的困擾∶當長期居處空調室內或天氣炎熱、或進食過多高鈉或糖制食品(如罐頭或蜜餞)容易導致口干舌燥。解決方法∶(1)將喝的水制成檸檬冰塊含于口中,使用水漱口或嚼食口香糖;(2)飯后以湯服藥,不另外飲水或因社交而飲水;(3)含檸檬片或酸的糖果潤濕口腔,促進唾液分泌;(4)先將一天可以喝的水用固定容器裝好,并且將這些水分配飲用,不再喝多余的水;(5)用沾水棉棒濕潤嘴唇或擦護唇膏,避免嘴唇過于干燥;(6)每天固定運動(散步或騎腳踏車),促進排汗(可減輕體重)。
7.西瓜清熱解暑、靜心解渴、營養豐富、香甜可口,是夏季解暑必備水果之一。但是西瓜含有較多的水分,不能及時調理并排除體外,體內水分過多會加重腎臟負擔,誘發水腫,引起高血壓、心力衰竭。所以對于腎功能不全的患者來說吃西瓜要適量,短時間內不能多吃。
三、腎臟外排水途徑有哪些?透析患者如何促進排汗等腎臟外排水?
雖然腎臟是人體主要的排水、排毒器官,但是當腎臟功能喪失以后,就應該重視其他的排水途徑。血液透析是一種腎臟替代療法,透析中可以通過超濾排出體內多余的水分。此外,腎臟以外的排水途徑還有皮膚蒸發、呼吸排出和大便排出三個途徑,三種途徑每日總排量大約1000ml左右,其中皮膚蒸發大約500ml左右,呼吸呼出大約400ml左右,大便排出大約100ml左右,當大量出汗或洗澡時通過皮膚蒸發的量會多一些,腹瀉時排出也會多一些。
增加腎臟外途徑排水量輔助透析治療∶在身體條件允許的情況下,利用以上三種腎臟外的排水途徑多排出一些水分,不僅能夠起到輔助透析的作用,還能滿足患者喝水的愿望。
1.皮膚蒸發∶做一些能夠耐受的適量的活動或運動,如洗熱水澡、熱水熏蒸,使皮膚的血管擴張增加血流量,反射性的使汗腺細胞分泌增加,汗腺細胞排汗分顯性出汗和不顯性出汗,顯性出汗可以看見汗液,不顯性出汗是無知覺的出汗,又叫不顯性失水,如果出現明顯的汗液時,不要著急用毛巾擦汗或者用冷水擦洗,以免使已經擴張的汗腺口遇到刺激后馬上收縮,缺少排汗量。
2.呼吸排水∶騎自行車、散步等輕微運動,間斷的做深呼吸,都可以增加肺的潮氣量,使水分通過肺呼出的潮氣量排出體外。
3.大便排水∶每天一次大便時人體正常的排出水分和廢物,適當的使用某些通便藥增加大便次數,使體內多余的水分通過腸道排出體外,這是一種比較好的替代腎臟排水的方法。
四.我平時控制鈉鹽很嚴格,夏天我出汗很多是否可以增加鈉鹽攝人?
鹽攝入量過多會影響腎臟的健康,它可以促使腎臟的血管發生病理性改變,加重腎臟負擔,破壞腎臟的功能;鹽能保留水分,進食含鈉的鹽過多后,容易使水潴留在身體內,誘發水腫,加重心臟的負擔,引起高血壓、心力衰竭。正常情況下,每天進食1g鹽就能滿足身體對鈉的需要。世界衛生組織規定每人每天攝鹽量不得超過6g,而每個人一天所吃的飯中就會有3g鹽,因此慢性腎病患者和高血壓、糖尿病、長期吃藥者及老年病人等高危人群每天做菜加鹽時就不能超過3g,如果每天食鹽量超過3g,您的腎臟就可能處于進一步損害的危險之中。
大多數維持性血液透析患者少尿或無尿,嚴格控制水鈉的攝入是預防并發癥、提高生存率的重要環節。透析患者體內的水、鈉、電解質的代謝是紊亂的,大量的鈉不能排出體外,導致體內水鈉潴留。夏季氣溫較高,出汗多,喝水量大,又喜空調等陰涼處,透析間期體重增加較多,因此有效控制水鈉攝入量尤其重要。透析間期患者應每日定時自測體重,由醫生確定干體重,根據患者尿量,每周透析次數及排汗等具體情況制定水分和鈉鹽的攝入量,以確保患者每日的體重增加≤lkg,透析間期體重增加≤5%體重,患者本人切不可自行隨意增加水鈉攝入量。此外,患者應糾正不良飲食習慣,如改含水量多的稀飯為干飯;盡可能避免水負荷過多引起的心力衰竭、高血壓和肺水腫等;避免在已達干體重的情況下繼續脫水而導致肌肉痙攣和低血壓等;將飲食、透析方案及用藥形成一個有機的整體,自覺地嚴格控制水鈉的攝入,維持良好的營養狀態,合理用藥,充分透析,早日康復。
五、夏季來臨腎病患者適合吃什么水果呢?
夏天是西瓜高產的季節,很多人也愿意食用一些西瓜來避暑,但是西瓜并不是適合腎病患者食用的水果,尤其對于尿毒癥患者而言,西瓜水分太多,不適宜尿毒癥患者食用。那么對于夏季常見的水果哪些適合患者服用,適合哪類患者服用,哪些不適合患者服用呢?
1、蘋果
蘋果含有大量的糖類和鉀鹽,攝入過多不利于心、腎保健,患有冠心病、心肌梗塞、腎病、糖尿病的人,不宜多吃。含維生素C較多,食用后一部分可以代謝為草酸,草酸可以加重泌尿系結石患者的病情,所以忌多食。
2、香焦
香蕉營養豐富,香甜可口。但因其含有較多鈉鹽,而腎炎患者的浮腫和高血壓都必須限制攝入鈉鹽。所以患急、慢性腎炎以及腎功能欠佳的人常食會增加腎臟負擔,使癥狀加重。另外,香蕉還具有潤腸的作用,有消化不良和腹瀉等癥的患者也應少吃。
3、西瓜
西瓜含水量多,是盛夏消暑佳果,但肉質寒涼,腸胃不好的腎病患者多吃易發生腹痛或腹瀉,加重病情;西瓜含水分太多,心力衰竭者和水腫嚴重的病人,不宜多吃;腎功能不全者亦不宜多吃,以免增加腎臟負擔。
4、荔枝
腎病患者自身免疫力和抵抗力就比較低,吃荔枝很容易引起過敏或者加重身體炎癥反應,同時荔枝容易引起外源性低血糖反應。故此,腎病患者對于荔枝,應該嚴格控制,并且以不吃為宜。
5.其他水果
如菜瓜、黃瓜、桃子、李子、西紅柿等,含水分較高,不宜過多食用。雖然水果蔬菜含有豐富的纖維,多吃水果蔬菜有利于降血脂,降壓,但是腎病患者應該結合各種水果的性情,根據自身的情況,正確飲食,遠離腎病困擾,擁有健康生活。