12月15-16日,南方醫科大學南方醫院心內科介入團隊在賓建平主任的大力支持下,成功應用全景恒升 IVUS(冠脈超聲)+OCT(冠脈光學相干)融合成像系統指導冠脈PCI手術 。本項IVUS-OCT融合腔內影像新技術的開展,由修建成教授領銜,侯玉清教授、崔凱教授、陳國軍教授、梁鴻彬教授等作為主要術者先后應用IVUS-OCT融合成像系統(IVUS-OCT一體機)輔助指導PCI手術策略,成功為3位患者精準評估冠脈病變情況并提供精準PCI治療方案,術后患者均安返病房。

病例信息
首例患者為一名56歲男性,患有冠心病多年,術前診斷心功能1級,根據X光造影診斷,此患者需置入冠脈支架實現血運重建。但患者本人的冠狀動脈病變較為復雜,其實際管腔直徑、斑塊性質、斑塊穩定情況以及支架尺寸選擇等方面均需進一步行腔內影像學檢查。在實際的手術當中,IVUS-OCT一體機上清晰地顯示了冠狀動脈血管的全貌以及血管結構和病變性質的三維管腔管壁信息。該技術的應用使得冠心病的診治過程更加簡單,結果更加精準。在候玉清主任成功的利用一體機為患者植入支架后,術后再次為患者進行OCT檢查時發現,新植入的支架貼壁良好,無殘余狹窄,這也標志著該院首例IVUS-OCT融合成像技術指導PCI介入手術獲得成功,未來將有望給更多的患者帶來全新的精準治療選擇和臨床獲益。

南方醫院心血管內科介紹
南方醫院心血管內科學術影響力在復旦排行榜常年位居全國前20名。冠脈介入培訓方面,2012年被衛生部。批準為冠脈介入培訓基地和心律失常介入培訓基地,2017年獲批中國醫師協會介入培訓基地。是衛計委第一批開展冠脈介入診療培訓單位,目前冠脈介入團隊包含主任醫師5人,副主任醫師3人,主治醫師6人,其中衛健委冠脈介入導師5人,醫師協會介入導師9人。可常規開展急診PCI、急性心肌梗死合并心源性休克在IABP或ECMO支持下急診PCI手術、冠脈左主干介入術,冠脈CTO病變介入術等一系列高危復雜冠脈介入手術,能熟練應用血管內超聲IVUS、FFR、旋磨術、震波球囊、準分子激光冠脈消蝕術、OCT等技術優化及精準指導介入手術,是全國腔內影像培訓中心。冠脈介入診療技術全面、質量優越,手術成功率高,并發癥低于同類醫院。瓣膜介入團隊能熟練開展 TAVR、TEER等微創瓣膜手術,至今微創瓣膜手術例數約100余臺,技術水平在華南地區乃至全國均名列前茅。
全景恒升簡介
近年來,我國冠心病介入治療病例數量逐年增高,如何精準診斷,如何進行優化的介入治療,這不僅考驗醫生的診斷水平,更考驗著血管腔內影像學檢測設備的精確性。冠脈造影呈現的二維圖像既不能準確判定斑塊性質,也無法明確血管內真實的狹窄情況,其局限性日益凸顯,因此腔內影像學逐漸被臨床應用。作為冠狀動脈介入診療中最主要的兩種血管腔內影像學技術,光學相干斷層成像(OCT)和血管內超聲(IVUS)已在臨床應用數十年,成為心血管介入醫生不可或缺的輔助手段。OCT具有更高的分辨率,能更好地識別斑塊成分,但是穿透深度有限;IVUS能夠穿透血液,具有更深的成像深度,但是空間分辨率較弱。因此,單一的OCT或IVUS很難完全提供血管及斑塊內部完整的解剖學信息。全景恒升Panovision S1 IVUS-OCT一體機融合了IVUS和OCT兩種腔內影像學技術,將OCT與IVUS成像導管集成到同一成像導管中,一次掃描就可以完成血管內兩項同時同位的影像檢查,幫助術者全面精準獲取管腔信息。該項融合設備完全由我國自主研發,體現我國在創新醫療器械研發方面能獨立走向國際,實現了從中國制造到中國創造的飛躍。進一步提高我國科學儀器設備的自主創新能力和自我裝備水平,支撐科技創新、服務經濟和社會發展,也為全球范圍內冠脈介入事業的進步作出貢獻。

修建成教授
南方醫科大學南方醫院心內科,教授, 醫學博士,主任醫師,博士研究生導師,心血管內科副主任,導管室主任,增城分院心血管內科主任。
學術任職:
第九屆中華醫學會心血管病學會分會青年委員
第九屆中華醫學會心血管病學會分會動脈粥樣硬化與冠心病學組委員
中華醫學會中華健康管理醫學教育學院專家委員會常委
廣東省介入性心臟病學會冠脈影像與功能學分會副主任委員兼秘書長
廣東省醫學會心血管病學分會第十屆委員會青年委員會副主任委員
廣東省介入性心臟病學會冠脈影像與功能學分會副主任委員兼秘書長、常務委員
中國大灣區心臟協會泛血管醫學分會主任委員
亞太結構性心臟病青年俱樂部黃金會員
中國心臟介入大會(CIT)工作組專家
CIT、CCT等國內著名心血管會議主席團成員
海峽兩岸醫藥衛生交流協會心血管專業委員會常委
專業特長:專長冠心病、心臟瓣膜疾病及心血管危重癥的診治,尤其擅長復雜冠脈病變、慢性完全性閉塞性病變和主動脈瓣狹窄的介入治療,以及IVUS、FFR、準分子激光、冠脈旋磨成形術等技術。主持一項國家重點研發計劃課題、三項國家自然科學基金及多項省部級課題,參與“973”、“863”、國家“十一五”科技支撐計劃等多項重點課題以及Firebird II、TAXUS Liberte、鉑金中國等大型多中心臨床試驗。曾獲廣東省科技進步二等獎及..醫學創新獎一等獎,兩項國家發明專利。發表論文80余篇,其中SCI 20余篇。

侯玉清教授
南方醫科大學南方醫院心內科 ,教授 ,醫學博士,主任醫師,心血管內科副主任。
學術任職:
中華醫學會心血管介入培訓中心委員;
中華科技評審委員會委員;
中華醫療保健國際交流促進會心血管病管理專業委員會委員;
中國醫師協會心血管內科醫師分會委員;
中國研究型醫院介入心臟病學專業委員會委員;
中國老年健康醫學研究會心臟學會委員;
全國心力衰竭學會委員;
廣東省介入心臟病協會冠脈與影像及功能學會分會主任委員;
廣東省介入心臟病學會副理事長兼秘書長;
廣東省醫學會心血管病分會影像學組組長;
廣東省老年保健協會心血管分會副主任委員;
廣東省醫學會心血管病學會常委;
廣東省介入醫師協會常委;
廣東省醫院管理協會介入心臟病學分會常委;
廣東省介入心臟病學會外周血管及瓣膜病分會副主任委員;
廣東省科學技術協會學術項目評審專家;
專業特長:在高血壓、高血脂、冠心病、心肌病等領域具有較深造詣。尤其在冠心病介入治療方面形成自己的專業技術特色,完成各種心臟介入手術10000多例。

崔凱教授
南方醫科大學南方醫院心內科,教授,醫學博士,主治醫師
學術任職:
廣東省介入心臟病學會冠脈影像與功能學分會委員
廣東省醫師協會心臟重癥分會委員
廣東省ASCVD防治詢證醫學委員會常務委員
專業特長:
1999年底開始從事心內科一線臨床工作,2005年開始從事冠心病介入診療,主要從事冠心病、急性心肌梗死等心血管危重癥的診斷及介入治療, 對冠心病的無創、有創診斷及評估有獨到的見解。尤其擅長高危復雜冠心病如CTO病變、急性心肌梗死合并心源性休克的介入診療,同時熟悉高血壓、心力衰竭等常見心血管疾病的診治。

陳國軍教授
南方醫科大學南方醫院心內科,教授,醫學博士,副主任醫師。
學術任職:
國家衛健委冠心病介入培訓導師
中國醫師協會冠心病介入培訓導師
南方醫院心內科冠心病及結構心臟病亞專科副主任
廣東省介入性心臟病學會第五屆理事會理事
大灣區心臟協會泛血管醫學分會常務委員
亞太結構性心臟病俱樂部銀晶會員
廣東省ASCVD防治循證醫學委員會委員。
專業特長:主攻冠心病及瓣膜病的介入診治方向。擅長心臟危重癥救治、冠心病及心臟瓣膜病的介入診治。可熟練開展危重癥及復雜冠脈介入手術,并能嫻熟應用各種無創評估手段及冠脈旋磨術等精準指導及優化冠脈介入手術。作為南方醫院瓣膜中心核心成員長期從事經皮置換主動脈瓣(TAVR)及經皮二尖瓣修復(TMVR)等前沿手術。

梁鴻彬教授
南方醫科大學南方醫院心內科 ,教授,醫學博士,主治醫師
專業特長:
畢業于南方醫科大學,在心血管常見疾病、多發病診治方面有豐富的臨床經驗,尤其擅長心臟危重癥疾病的救治以及冠心病、結構性心臟病的介入治療。