甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺細(xì)胞異常增生后，在甲狀腺組織中出現(xiàn)的團(tuán)塊，可分為良性和惡性兩類。其中良性病變約占95% ，惡性病變僅占5% 。中醫(yī)藥治療甲狀腺結(jié)節(jié)優(yōu)勢明顯，可有效縮小結(jié)節(jié)體積，改善甲狀腺功能指標(biāo)，減少結(jié)節(jié)數(shù)量甚至使結(jié)節(jié)消失。中國中醫(yī)藥促進(jìn)會(huì)中醫(yī)藥傳承發(fā)展工作委員會(huì)委員、國醫(yī)大師呂景山教授親傳弟子、南京太乙堂中醫(yī)院特邀專家馮淑娟主任，多年來疑病索解，據(jù)典辨析，勤求古訓(xùn)，博采眾長，在治療常見病、疑難病方面的積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，尤其在甲狀腺結(jié)節(jié)治療方面有較高造詣。認(rèn)為：中醫(yī)治療甲狀腺結(jié)節(jié)，應(yīng)重視肝脾腎三臟同病的特點(diǎn)，采取三臟同治的法則可在臨床上獲得滿意效果。
甲狀腺結(jié)節(jié)病因：痰氣瘀互結(jié)
馮淑娟畢業(yè)于山西中醫(yī)藥大學(xué)，早年師承著名中醫(yī)門純德教授學(xué)習(xí)中醫(yī)診療技術(shù)，通過隨師侍診，全面繼承了門純德教授的學(xué)術(shù)思想和臨證技術(shù)，在臨證施治上注重陰陽為綱，標(biāo)本兼顧；又曾拜國醫(yī)大師呂景山教授為師學(xué)習(xí)對穴理論，深得其臨證精髓，全面繼承其“無痛進(jìn)針，同步行針”手法，在臨床上取得可喜療效，形成了注重實(shí)效、富有創(chuàng)見的學(xué)術(shù)風(fēng)格和臨床體系，在中醫(yī)常見病、疑難病治療上積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，取得滿意效果。
馮淑娟主任尤其熟悉甲狀腺疾病治療，對甲狀腺結(jié)節(jié)的病因病機(jī)有獨(dú)到認(rèn)識(shí)�！凹谞钕俳Y(jié)節(jié)是一種常見病，從中醫(yī)的角度說，喜怒不節(jié)傷肝，憂思過度傷脾，肝郁脾虛、氣滯血瘀是甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病的主要病機(jī)。”馮淑娟指出，“另外脾氣散精能力下降，則會(huì)釀濕生痰，痰濕阻壓脈道，進(jìn)一步阻礙氣血的運(yùn)行，形成痰、氣、瘀相互共存，相互促進(jìn)的局面，加重甲狀腺結(jié)節(jié)的病情。氣、痰、瘀既是甲狀腺結(jié)節(jié)的病因，又是其病理產(chǎn)物：氣滯導(dǎo)致痰凝血瘀，而痰、瘀又會(huì)加重氣滯的程度使病情不斷惡化。”《外科正宗▪癭瘤論》認(rèn)為：“夫人生癭瘤之癥，非陰陽正氣結(jié)腫，乃五臟瘀血、濁氣、痰滯所成�！瘪T淑娟對此非常贊同。
甲狀腺結(jié)節(jié)特點(diǎn)：肝脾腎同病
馮淑娟說：“作為一種常見的內(nèi)分泌代謝疾病，甲狀腺結(jié)節(jié)臨床大多起于肝，漸次波及脾、腎兩臟形成氣、痰、瘀互結(jié)，肝、脾、腎同病的局面。其發(fā)病與肝脾腎三臟有密切關(guān)系�！�
1.與肝臟關(guān)系密切。肝氣不舒，可引起甲狀腺結(jié)節(jié)。馮淑娟認(rèn)為肝主疏泄，主情志，性喜條達(dá)而惡抑郁，在志為怒。一個(gè)人如果長期精神壓力大，處于郁怒狀態(tài)之中，則容易引起肝郁氣滯。氣滯則血不行而致血瘀，氣滯則水不行則致濕聚，氣郁日久化火，煉液成痰，與瘀血互結(jié)于頸部而形成甲狀腺結(jié)節(jié)。臨床上甲狀腺疾病患者以女性居多，原因之一是中醫(yī)認(rèn)為肝主情志，女性情感細(xì)膩，情緒波動(dòng)大，容易傷于情志，而情志不暢則影響肝膽的疏泄功能。另外肝氣不舒又可影響身體內(nèi)分泌，從而引起甲狀腺疾病，尤其是甲狀腺結(jié)節(jié)。
2.與脾臟關(guān)系密切。脾虛影響水谷精微敷布，導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)形成。脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱。水精四布，五經(jīng)并行。飲食不節(jié)、過食肥甘、勞倦過度可傷及脾胃虛弱，或是平時(shí)脾胃虛弱，都能導(dǎo)致水谷精微不能正常生成、敷布、氣化，留滯體內(nèi)成為痰濁，進(jìn)而引發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)的形成。
3.與腎臟關(guān)系密切。腎精虧虛，也可引發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)的產(chǎn)生。馮淑娟主任指出：腎為先天之本，居于下焦，內(nèi)蘊(yùn)一身元陰元陽。腎為肝之母，肝陰肝血有賴于腎陰腎精的滋養(yǎng)，涵肝陽使肝陽不至于過亢，升肝氣使肝氣條達(dá)而生心火。同時(shí)腎水上濟(jì)心火，使心火不至于過亢而焚木；心火下濟(jì)腎水，使腎水能溫升肝木。作為后天之本的脾胃之精，也有賴于先天之精的充養(yǎng)。所以一旦腎精虧虛，則脾胃難健，氣血生成、運(yùn)行、水液代謝功能也會(huì)出現(xiàn)異常，最終引發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)的產(chǎn)生。
甲狀腺結(jié)節(jié)治療：三臟同治效果好
在深刻把握甲狀腺結(jié)節(jié)病因病機(jī)的基礎(chǔ)上，馮淑娟主任提出：中醫(yī)甲狀腺結(jié)節(jié)治療，應(yīng)遵循肝脾腎三臟同治原則，在臨床上采取以疏肝解郁、化痰散結(jié)、活血化瘀為主要治療方法。在肝脾腎三臟中，尤其應(yīng)重視肝脾兩臟的調(diào)治，通過疏肝脾來改善肝失疏泄、脾失健運(yùn)的癥狀，恢復(fù)肝脾陰陽平衡，實(shí)現(xiàn)消癭止痛之目的。
臨床實(shí)踐證明，三臟同治思路由于切中病機(jī)，故在臨床上產(chǎn)生了滿意效果，可通過改善患者體質(zhì)，達(dá)到使甲狀腺結(jié)節(jié)縮小乃至消失的目的。對于療程較長的患者，馮淑娟主任在使用中醫(yī)藥治理的同時(shí)，配合以舒暢情志、合理飲食、起居有節(jié)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等，也在臨床上獲得了良好建樹，深受患者歡迎和肯定。
【名醫(yī)檔案】
馮淑娟主任
南京太乙堂中醫(yī)院特邀專家
國醫(yī)大師呂景山教授親傳弟子
中國中醫(yī)藥促進(jìn)會(huì)中醫(yī)藥傳承發(fā)展工作委員會(huì)委員
專家簡介：
早期畢業(yè)于山西中醫(yī)藥大學(xué)，師承著名中醫(yī)臨床家(享有山西中醫(yī)臨床“北門”之譽(yù))門純德教授和國醫(yī)大師呂景山教授，深得諸多名師臨證精髓。致力于中醫(yī)脾胃病、心腦血管疾病及各類結(jié)節(jié)的研究。臨床擅長運(yùn)用中醫(yī)整體觀念，注重調(diào)和氣血。
精勤岐黃近四十載，曾多年任職山西知名醫(yī)院的中醫(yī)科主任。堅(jiān)持將醫(yī)典古訓(xùn)運(yùn)用于臨床實(shí)踐，先后在山西中醫(yī)研究所和北京中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)修。曾在《山西中醫(yī)》、《光明中醫(yī)》等雜志發(fā)表論文10余篇。
博采各家之長，靈活運(yùn)用中醫(yī)理法方藥，不僅在胃腸疾病、冠心病、腦血栓等心腦血管疾病的中醫(yī)治療中，有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、學(xué)術(shù)知識(shí)和臨床優(yōu)勢;于各類結(jié)節(jié)及囊腫等疑難病癥的治療領(lǐng)域也積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，尤其針對早期結(jié)節(jié)的逆轉(zhuǎn)治療頗有建樹。以藥到病除蜚聲遐邇，于山西中醫(yī)業(yè)界獨(dú)樹一幟。
行醫(yī)多年仁心仁術(shù)，濟(jì)世救人的初心不改，待病人如親人，數(shù)十年來救治無數(shù)患者，其精湛醫(yī)術(shù)和高尚醫(yī)德，深受廣大患者認(rèn)可。
專業(yè)擅長：各種結(jié)節(jié)、囊腫包括：肺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)、淋巴結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、肝囊腫、腎囊腫；呼吸系統(tǒng)疾�。悍窝住⒎未笈�、慢阻肺、支哮等；泌尿系統(tǒng)系統(tǒng)疾病：腎炎、腎功能不全、蛋白尿、血尿等腎部疾病。對急、慢性胃炎、胃粘膜增生、胃粘膜腸化生、胃腸息肉；肝炎、肝血管瘤、脂肪肝、肝硬化；高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病及外陰白斑，月經(jīng)不調(diào)、腺肌癥、子宮肌瘤等婦科疑難雜癥都有臨床研究并取得滿意的療效。
